Наши услуги - Денситометрия
Остеопороз (ОП) – метаболическое заболевание скелета, характеризующееся снижением массы костной ткани, нарушением ее микроархитектоники, что приводит к уменьшению прочности костей и возрастанию риска переломов. ОП сегодня это одно из самых распространенных заболеваний в мире и наряду с инфарктом миокарда, онкопатологией и внезапной смертью занимает ведущее место в структуре заболеваемости и смертности населения (ВОЗ). Классификация ОП разработана по этиологическому и патогенетическому принципу. (Подробнее)
Социальная значимость ОП определяется его последствиями – переломами при минимальной травме (Подробнее)
Переломы костей при ОП возможны в любом отделе скелета, но наиболее частыми и типичными являются компрессионные переломы тел позвонков, перелом проксимального отдела бедра и в том числе шейки бедра, перелом дистального отдела лучевой кости.
Переломы могут приводить к боли, деформациям и функциональным ограничениям. Боль может быть первым клиническим проявлением ОП, с которым пациент обращается к врачу, в то же время боль в спине при переломах позвонков – неспецифичный симптом.
Для оценки состояния костной ткани наиболее широкое применение получила технология двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (денситометрии, ДРА). ДРА проводится с использованием веерной или пучковой технологии, а также пучка в виде узкого веера. Методом ДРА оценивается минеральная плотность костной ткани (МПК) аксиального скелета (поясничный отдел позвоночника – L1, L2, L3, L4 и суммарный показатель L1- L4 Total и проксимальные отделы бедренных костей – шейка бедра, большой вертел, межвертельная область, зона Варда и общий показатель Total). ДРА грудного отдела позвоночника не проводится, поскольку грудина и ребра не позволяют точно измерять МПК грудных позвонков. При ДРА проводятся измерения площади проекции исследуемого участка скелета (в см2 ), количества минеральной костной массы (г) на сканируемой площади, и автоматически рассчитывается МПК (г/см2). Доза радиации при ДРА соответствует 2 дням облучения от радиационного фона в Москве или 1/10 дозы, получаемой при рентгеновском снимке грудной клетки.
Для оценки изменений МПК у больного по сравнению с нормой разработаны два критерия – Т и Z.
Согласно рекомендациям ВОЗ (1994):
- Нормальными показателями МПК считаются показатели Т-критерия от +2,5 до -1 стандартных отклонения (СО) от пиковой костной массы;
- Остеопения – показатели Т-критерия от -1,0 до -2,5 СО;
- Остеопороз – показатели Т-критерия -2,5 СО и ниже;
- Тяжелый остеопороз - показатели Т-критерия -2,5 СО и ниже с наличием в анамнезе одного и более переломов.
Показания к проведению денситометрии:
- Женщины в возрасте 65 лет и старше
- Женщины в период постменопаузы моложе 65 лет с факторами риска переломов (Подробнее)
- Мужчины в возрасте 70 лет и старше
- Мужчины моложе 70 лет с факторами риска переломов
- Взрослые, перенесшие остеопоротические переломы (переломы при низком уровне травмы)
- Взрослые с заболеваниями или состояниями, ассоциирующимися с низкой костной массой или костными потерями (см. классификация ОП)
- Взрослые, принимающие медикаментозные препараты, которые ассоциируются с низкой костной массой или костными потерями
- Все пациенты, которым планируется лечение остеопороза
- Динамический контроль терапии остеопороза для оценки эффекта лечения
Противопоказания:
- Беременность
- Недавнее оральное применение контрастных веществ (менее 5 дней)
- Радиоизотопное исследование (менее 3-х дней)
Ранняя диагностика ОП с помощью ДРА способствует предотвращению переломов и назначению своевременного лечения
В кабинет денситометрии МОНИКИ проводится:
1) Стандартное обследование - поясничный отдел позвоночника и проксимальный отдел бедра; дистальный отдел предплечья (по показаниям)
2) Денситометрия позвоночника в латеральной проекции - при наличии существенных дегенеративных изменений (остеохонроз, спондилез, лигаментоз, компрессионные переломы тел позвонков)
3) Ортопедическая программа - динамический контроль костных потерь вокруг протеза бедра, с помощью специально разработанного алгоритма
4) Педиатрическая программа – юноши и девушки в возрасте 14-19 лет
Динамическое наблюдение (денситометрия) обычно один раз в 1 год.
Обследование проводят: к.м.н., врач-эндокринолог, научный сотрудник рентгенотдела - Полякова Елена Юрьевна и рентгенлаборант высшей категории – Ляпенков Сергей Иванович. Время работы ежедневно с 9-15ч., кроме выходных и праздничных дней. Также здесь можно получить консультацию эндокринолога по лечению остеопороза – Полякова Елена Юрьевна т. (495) 631-74-20
Где мы находимся? – г. Москва, ул. Щепкина 61/2, ГУ МОНИКИ им М.Ф. Владимирского, корпус 11, 1 этаж, рентгенологический отдел, кабинет денситометрии т. 8 (495) 631-74-20.
В МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского денситометрия проводится бесплатно жителям МО при наличии у них амбулаторных карт КДО МОНИКИ, а также больным, находящимся в стационаре МОНИКИ. Всем остальным оказываются коммерческие услуги. Коммерческий отдел МОНИКИ - 8 (495) 681-13-23
Перейти на сайт коммерческого отдела МОНИКИ
Статьи по теме:
- А. В. Смирнов - Рентгенологическая диагностика остеопороза при ревматических заболеваниях
